Een volwassene draagt in totaal ongeveer 50 tot 120 milligram koper in het lichaam — verdeeld over lever, hersenen, nieren, hart en spieren. Dat klinkt weinig, maar voor zo'n twaalf enzymen is het onmisbaar. Zonder koper werkt noch het ijzertransport in het bloed, noch de vorming van stevige bindweefselvezels.
Chemisch gezien is koper (Latijn: Cuprum, symbool Cu) een overgangsmetaal dat tussen twee oxidatietoestanden, Cu(I) en Cu(II), kan wisselen. Juist dat wisselen maakt het biologisch nuttig: het maakt elektronenoverdrachten mogelijk in de ademhalingsketen en in antioxidatieve enzymen zoals superoxide-dismutase. De EFSA heeft een referentiewaarde vastgesteld van 1,3 mg per dag voor volwassen vrouwen en 1,6 mg voor mannen. Tijdens de zwangerschap ligt die waarde op 1,5 mg.
De voedingsbronnen zijn beperkt maar rijk. Runderlever bevat afhankelijk van de bron 3 tot 12 mg koper per 100 g — één portie dekt daarmee de dagelijkse behoefte meerdere malen. Oesters bevatten zo'n 1 tot 4 mg per 100 g. Cashewnoten leveren ongeveer 2 mg per 100 g, zonnebloempitten circa 1,8 mg, linzen (rauw) ongeveer 0,8 mg en pure chocolade met een hoog cacaogehalte tussen de 1 en 1,7 mg. Wie dagelijks 30 g cashewnoten eet, heeft daarmee rekentechnisch al ongeveer de helft van de vrouwelijke referentiewaarde gedekt.
Een kleine berekening: een reep pure chocolade (100 g, 85% cacao) bevat gemiddeld 1,4 mg koper. Dat komt overeen met een volledige dagdosis voor een volwassen vrouw — maar de calorieën, zo'n 600 kcal per reep, zijn een argument om dat niet dagelijks als koperbron te gebruiken. Tien gram runderlever levert bij 6 mg/100 g al 0,6 mg koper en telt slechts ongeveer 14 kilocalorieën.
Over de onderzoeksstand is eerlijkheid geboden. Zoek je in medische databases naar het woord koper, dan duiken er veel resultaten op die niets met het sporenelement te maken hebben. Een voorbeeld is het werk van Mitxitorena et al. (Immunology and cell biology 2015), dat gaat over zogenoemde immunologische synapsen bij T-cellen — de term SMAC (supramolecular activation cluster) heeft niets gemeen met het metaal koper. Hetzelfde geldt voor Brodie & Kupfer (Drug metabolism reviews 2006), een hommage aan de farmacoloog David Kupfer en zijn werk over tamoxifen en aromataseremmers bij borstkanker. Ook Meinert (Clinical trials 2011) herdenkt de oogarts Carl Kupfer en niet het sporenelement. Seifritz et al. (Biological psychiatry 1996) haalden de Ehlers-Kupfer-hypothese aan over de verhouding van groeihormoon en cortisol tijdens de slaap — ook hier is Kupfer een familienaam. ITO & NEMOTO (Okajimas folia anatomica Japonica 1952) beschreven de Kupffer-cellen van de leverhaarsvaatjes, vernoemd naar de anatoom Karl Wilhelm von Kupffer. Deze stercellenm zijn macrofagen van de lever en hebben slechts indirect te maken met de metaalhuishouding.
Wat betekent dit? De hier besproken studies zeggen inhoudelijk niets over koper als sporenelement. De betrouwbare basis voor de betekenis van koper komt uit de fysiologie en voedingswetenschap, niet uit deze titels. Het verband tussen koper en bindweefsel vloeit voort uit zijn rol als cofactor van lysyloxidase, het enzym dat collageen- en elastinevezels aan elkaar koppelt. IJzerbenutting heeft koper nodig via het enzym coeruloplasmine, dat Fe(II) oxideert tot Fe(III) en daarmee het ijzertransport in het bloed mogelijk maakt.
Te veel koper is eveneens een aandachtspunt. Volgens de EFSA ligt de Tolerable Upper Intake Level op 5 mg per dag voor volwassenen. Bij de ziekte van Wilson, een erfelijke koperstapelingsziekte, hoopt het metaal zich op in lever en hersenen — hier is koper in de voeding geen doel maar een probleem. Omgekeerd kan een groot zinkoverschot (meer dan 40 mg dagelijks, langdurig) de kopelopname in de darm remmen, omdat beide metalen om dezelfde transporters concurreren.
In Midden-Europa is een kopertekort bij een gevarieerde voeding zeldzaam. Het komt vaker voor na bariatrische operaties, bij zeer langdurige parenterale voeding zonder sporenelementen of bij chronische darmaandoeningen. Symptomen zijn dan bloedbeeldveranderingen en neurologische uitvalsverschijnselen. Dat is medisch terrein en hoort thuis in de handen van een arts.
Werking
Voor koper als sporenelement leveren de hier beoordeelde studies geen betrouwbare resultaten op — de gevonden werken (zoals Mitxitorena et al., Immunology and cell biology 2015, of Brodie & Kupfer, Drug metabolism reviews 2006) verwijzen naar persoonsnamen en andere onderwerpen. Een serieuze werkingsuitspraak over het metaal is daaruit niet af te leiden.
Dosering
De EFSA noemt referentiewaarden van 1,3 mg per dag voor volwassen vrouwen en 1,6 mg voor mannen; tijdens de zwangerschap is dat 1,5 mg. De Tolerable Upper Intake Level voor volwassenen ligt op 5 mg per dag. Een portie runderlever of een handvol cashewnoten dekt de dagelijkse behoefte doorgaans ruimschoots.
Natuurlijke bronnen
Lever, oesters, cashewnoten, zonnebloempitten, linzen, pure chocolade.
Veelgestelde vragen
Hoeveel koper heb ik per dag nodig?
De EFSA geeft 1,3 mg voor vrouwen en 1,6 mg voor mannen als referentiewaarde. Tijdens de zwangerschap is dat 1,5 mg. Deze hoeveelheid is met een normale gevarieerde voeding in de meeste gevallen goed te halen.
Welke voedingsmiddelen bevatten het meeste koper?
Runderlever staat met 3 tot 12 mg per 100 g duidelijk aan kop. Daarna volgen oesters, cashewnoten (circa 2 mg/100 g), zonnebloempitten, linzen en pure chocolade met een hoog cacaogehalte.
Kan ik te veel koper binnenkrijgen?
De Tolerable Upper Intake Level ligt op 5 mg per dag voor volwassenen. Via gewone voedingsmiddelen wordt deze waarde zelden bereikt. Voorzichtigheid is geboden bij hoge aanvullende doses en bij drinkwater uit leidingen met een hoog kopergehalte.
Wat is het verband tussen koper en ijzer?
Koper is een bouwsteen van het enzym coeruloplasmine, dat ijzer in het bloed omzet in een transporteerbare vorm. Een kopertekort kan daardoor bloedarmoede veroorzaken die lijkt op een ijzertekortanemie, maar niet reageert op ijzersuppletie.
Is koper uit cashewnoten even goed als uit lever?
De opnamesnelheid uit dierlijke bronnen is iets hoger, maar plantaardig koper is eveneens goed beschikbaar. Een handvol cashewnoten (30 g) bevat circa 0,6 mg koper — een relevante bijdrage aan de dagelijkse behoefte.
Kan zink de kopelopname verstoren?
Ja. Wie langere tijd meer dan 40 mg zink per dag extra inneemt, kan de koperopname in de darm meetbaar verlagen. Beide metalen maken gebruik van dezelfde transporters in de darmwand.
Hoe herken je een kopertekort?
Een echt kopertekort is in Midden-Europa zeldzaam en uit zich onder meer in bloedbeeldveranderingen en neurologische symptomen. Het treedt vaker op na een maagbypassoperatie of bij zeer langdurige kunstmatige voeding en moet door een arts worden onderzocht.


